Анализ мочи предоставляет исследователю информацию о мочевыделительной системе, а также других системах организма. Его следует проводить для того, чтобы:
• Оценить любое животное с клиническими признаками заболеваний, связанных с мочевыводящими путями
• Оценить животное с системными заболеваниями
• Мониторинг ответа на то или иное лечение.
Химический анализ мочи
Тест-полоски для биохимического анализа мочи имеют несколько подушечек, пропитанных реагентами, которые меняют цвет в присутствии исследуемого вещества. Степень изменения цвета соответствует приблизительному количеству присутствующего вещества. Поскольку изменения цвета могут быть незначительными, результаты могут значительно отличаться между людьми, которые считывают тест.
На рынке ветеринарных товаров доступно несколько видов химических тест-полосок с несколькими наборами реагентов. Эти тесты отличаются используемыми реагентами и количеством предоставленных тестов.
pH мочи
Нормальный диапазон pH мочи для собак и кошек составляет от 6 до 7,5. Когда пациент болен, pH мочи может изменяться из-за кислотно-щелочного состояния. Системные нарушения кислотно-щелочного баланса изменяют pH мочи, поскольку почки компенсируют влияние изменения pH в организме.
• Повышение pH мочи (щелочная моча) может быть результатом инфекций мочевыводящих путей, вызванных бактериями, продуцирующими уреазу (которые превращают мочевину в аммиак).
• Щелочная моча у собаки или кошки должна побудить к обследованию, чтобы определить наличие лейкоцитов и/или бактерий (часто это видно в осадке мочи).
Роль диеты. У здоровых домашних животных pH мочи в наибольшей степени зависит от кормления, когда, что и сколько потреблялось. И от того, голодал ли пациент.
• Рацион с высоким содержанием животного белка (обычно его потребляют собаки и кошки) приводит к снижению pH мочи (кислой мочи).
• Растительная пища (обычно потребляемая жвачными животными и лошадьми) приводит к повышению pH мочи (щелочной мочи).
• Животные, потребляющие молочный корм, как правило, имеют кислую мочу.
Артефактные эффекты. Артефактное повышение pH мочи возникает, когда образцы не исследуются своевременно. Например, углекислый газ, который обычно присутствует в моче, диффундирует, эта потеря приводит к повышению pH, поскольку углекислый газ действует как кислота.
Как использовать реагентные полоски?
• Для оценки мочи используются многокомпонентные тест-полоски. Положите тест-полоску на чистое бумажное полотенце, стороной с подушечками вверх
• Нанесите капли мочи на верхнюю или боковую часть каждой тестовой подушечки (в зависимости от инструкций производителя)
• Проведите считывание результатов по истечении соответствующего времени, рекомендованного производителем.
Отсутствие изменения цвета реагентной подушечки интерпретируется как отрицательный результат.
Белок
Обычно в моче мало белка или он отсутствует. Почки обычно не фильтруют крупные белки плазмы, такие как альбумин и глобулины, но они свободно фильтруют более мелкие белки, которые реабсорбируются в проксимальных канальцах почек, если только количество этих белков значительно не увеличено или нет нарушения реабсорбции в почечных канальцах.
Реагент тест-полосок на белок более чувствителен к альбумину по сравнению с глобулинами, гемоглобином, белками Бенс-Джонса и мукопротеинами.
• Положительная реакция вызывается следовыми значениями. Однако на этот тест влияет pH мочи, и из-за наличия кауксина в кошачьей моче распространены ложноположительные реакции, особенно у взрослых кошек.
• Исследование на белок также связано с наибольшим количеством ошибок в интерпретации, поскольку изменения цвета незначительны.
• Поскольку это чувствительный тест (но не очень специфичный), отрицательная реакция обычно является надежной, что делает его хорошим скрининговым тестом.
Глюкоза
Глюкоза обычно не присутствует в моче в количествах, которые можно обнаружить с помощью тест-полосок. Тестовая полоска обнаруживает глюкозу с помощью ферментативной химической реакции, которая приводит к изменению цвета, пропорциональному количеству присутствующей глюкозы.
Хотя эта реакция специфична для глюкозы, важно понимать, что активность фермента ограничена, и просроченные тест-полоски могут давать ложноотрицательные результаты. Температура также может влиять на активность фермента, охлажденные образцы должны быть комнатной температуры перед тестированием.
Глюкоза, фильтруемая через клубочки, обычно реабсорбируется в проксимальных канальцах. Глюкозурия возникает при любом состоянии, которое приводит к превышению уровня глюкозы в крови почечного порога реабсорбции.
• Сахарный диабет является распространенной причиной глюкозурии из-за чрезмерной концентрации глюкозы в крови.
• Стресс у некоторых животных (особенно кошек) может вызвать выраженную временную гипергликемию, если гипергликемия имеет достаточный уровень, возникает глюкозурия.
• Дисфункция почечных канальцев наблюдается, когда глюкозурия ассоциируется с нормальной концентрацией глюкозы в крови, эта дисфункция может быть наследственной (первичная почечная глюкозурия, синдром Фанкони) или связанной с приобретенными заболеваниями почечных канальцев.
Кетоны
Кетоны обычно вырабатываются в небольших количествах, которые невозможно обнаружить в моче. Они образуются в процессе метаболизма жиров и включают ацетон, ацетоуксусную кислоту и бета-гидроксимасляную кислоту. Почки свободно фильтруют кетоны, которые затем выводятся с мочой.
Тестовая полоска обнаруживает избыточное содержание кетонов в моче с помощью нитропруссидной реакции.
• Этот тест наиболее чувствителен к ацетоуксусной кислоте, менее чувствителен к ацетону и не обнаруживает бета-гидроксимасляную кислоту, поэтому он часто недооценивает количество присутствующих кетонов.
• Ацетоуксусная кислота разлагается на ацетон, и, поскольку ацетон летуч, он диффундирует. Ложноотрицательные результаты или ложно низкая концентрация кетонов могут быть получены, если пробы мочи не проанализировать быстро.
Кетонурия указывает на переход от углеводного метаболизма к жировому. У мелких животных этот переход чаще всего связан с кетозом, возникающим вследствие сахарного диабета, но голодание также приводит к увеличению уровня кетонов. Эти состояния характеризуются метаболическими потребностями, превышающими уровень, который может обеспечить углеводный метаболизм.
Скрытая кровь
Тестовая полоска для выявления крови в моче обнаруживает вещества, содержащие гем, с помощью ферментативной химической реакции, которая приводит к изменению цвета, пропорциональному количеству присутствующего вещества. Гем может происходить из гемоглобина или миоглобина.
• Свободный гемоглобин происходит из лизированных эритроцитов или интактных эритроцитов.
• Миоглобин, белок, присутствующий в мышечных клетках, можно обнаружить, когда произошло значительное повреждение мышц или некроз.
• Положительные результаты на скрытую кровь чаще всего связаны с гематурией, а не с гемоглобинурией.
Реакции на скрытую кровь следует интерпретировать вместе с результатами анализа осадка мочи. Наличие эритроцитов в осадке указывает на то, что гематурия является причиной скрытой крови. Однако, если моча разбавлена или щелочная, неповрежденные эритроциты могут не быть обнаружены, поскольку они могли лизироваться.
Билирубин
Билирубин отсутствует в моче большинства домашних животных, кроме собак. Небольшое количество билирубина может быть обнаружено у здоровых собак, особенно в концентрированной моче. Билирубин – это продукт распада гемоглобина, образующийся в результате старения эритроцитов, которые выводятся из общего кровообращения. Конъюгированный билирубин может проходить через клубочки и выводиться с мочой. Почечный порог для билирубина низкий у большинства животных, особенно у собак. Тестовая полоска для определения билирубина обнаруживает его путем химической реакции, которая приводит к изменению цвета, указывающему на количество присутствующего билирубина. Поскольку билирубин разлагается под действием ультрафиолетового света, перед анализом образцы мочи не следует подвергать непосредственному воздействию света. Изменение цвета мочи (из-за гемоглобинурии и миоглобинурии) вызывает неспецифическое изменение цвета тестовой полоски с реагентом для билирубина, что мешает считыванию тестовой полоски.