Ветеринарный отоскоп
Заболевания ушей являются одними из самых распространенных состояний, с которыми клиенты обращаются за ветеринарной помощью к ветеринарному врачу. Эти заболевания часто создают диагностические и терапевтические трудности для ветеринара и могут быть очень сложными для лечения. Видеоотоскопия произвела революцию в практике ветеринарной отологии. Она позволяет лучше визуализировать ухо, что помогает в диагностике и лечении заболеваний ушей.
В течение последнего десятилетия видеоотоскопия стала шире использоваться для оценки и лечения заболеваний наружного слухового прохода и среднего уха. Показания к использованию ручного отоскопа все еще существуют, однако видеоотоскоп имеет преимущества улучшенного увеличения и освещения, полной визуализации слухового прохода и барабанной перепонки, когда инструменты (например, биопсийные щипцы, захватывающие щипцы, кюретки и катетеры) используются через инструментальный канал.
Большинство видеоотоскопов гораздо более долговечны, чем традиционные жесткие эндоскопы, поэтому их можно использовать как у неспящих животных в смотровой комнате, так и у животных под наркозом или седацией. Осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки должен быть частью общего осмотра, независимо от того, жалуются ли клиенты на какие-либо заболевания ушей у своих домашних животных. Ветеринарам важно ознакомиться с нормальными структурами уха, чтобы они могли определить, существует ли какая-либо аномалия.
Видеотоскоп — это бесценное оборудование, которое используется при оценке слухового прохода и барабанной перепонки у пациента с отитом. Наиболее распространенными жалобами, которые могут возникнуть у клиентов, когда их домашние животные имеют заболевания ушей, являются покачивание головой, чесание ушей, выделения из уха, неприятный запах из уха и боль при манипуляциях с ухом. В некоторых случаях могут присутствовать неврологические признаки, такие как паралич лицевого нерва, синдром Горнера, вестибулярные нарушения или глухота, что может свидетельствовать о необходимости обследования пациента на наличие заболеваний среднего или внутреннего уха.
Для начинающих использование видеоотоскопа у бодрствующего животного может быть сложным, поскольку это требует координации рук и глаз. Однако лучший способ ознакомиться с использованием оборудования — это проводить видеоотоскопические обследования каждого пациента. У бодрствующего пациента надлежащая техническая фиксация является обязательным условием. Осмотры лучше всего проводить на осмотровом столе, когда животное находится в положении лежа.
Для обследования уха кончик видеоотоскопа следует разместить возле межушной выемки (incisura intertragica). Затем наружный слуховой проход нужно осторожно растянуть до прямой линии, захватив ушную раковину и потянув ее вверх и наружу, одновременно вводя отоэндоскоп. Продвигайте отоэндоскоп в горизонтальный слуховой проход, выпрямляя его, глядя на монитор.
Фокусное расстояние видеоотоскопа таково, что нет необходимости глубоко проникать в горизонтальный слуховой проход для визуализации всего канала и барабанной перепонки. У бодрствующей кошки трудно визуализировать всю латеральную и дорсальную части барабанной перепонки.
Следует осмотреть оба уха. Наименее пораженное или непораженное ухо следует использовать, чтобы показать клиенту нормальное ухо по сравнению с клинически пораженным. Если оба уха имеют патологические изменения, полезно иметь фотографии нормального уха, чтобы показать клиенту. После осмотра одного уха отоэндоскоп следует продезинфицировать, прежде чем вводить его во второе ухо. В зависимости от тяжести заболевания уха, полное отоскопическое обследование может быть невозможным.
Однако, даже если с помощью отоэндоскопа можно осмотреть только вертикальный слуховой проход, клиенту можно показать патологию уха, что поможет ему понять необходимость дополнительного лечения и диагностики. После этого можно сформулировать план дальнейшего лечения уха.
